PHẪU THUẬT THẨM MỸ
KỸ THUẬT CĂNG DA MẶT HIỆN ĐẠI BẰNG DỤNG CỤ SINH HỌC
BS PHẠM XUÂN HÙNG
Lão hóa là một tiến trình có tính quy
luật đối với sinh vật nói chung và đối với con người nói riêng; tiến trình này bao
gồm các biến đổi về cấu trúc và chức năng của tất cả cơ quan bộ phận của cơ thể
và chịu ảnh hưởng phần nào của môi trường và lối sống. Tuổi thọ con người ngày
càng cao, càng đặt ra nhiều vấn đề cho y học, nhằm làm sao giúp cho họ được sống
lâu hơn, khỏe hơn và hạnh phúc hơn. Trong cơ thể con người, da là một cơ quan của
cơ thể không những có tính bảo vệ và điều chỉnh, mà còn có tính phản ánh khá
trung thực về sự lão hóa, đặc biệt là da ở vùng mặt. Càng lớn tuổi, da mặt càng
nhão do sức đàn hồi kém, mô nâng đỡ dưới da bị thoái hóa gây mất độ căng bóng,
xuất hiện nhiều nếp nhăn, da chảy xệ chùng xuống làm khuôn mặt không còn tươi
trẻ.
Các
biểu hiện lão hóa da gồm có:
- Vùng trán: xuất hiện các nếp rãnh nhăn, cung mày hạ thấp
làm mắt nhỏ lại
- Vùng quanh mắt: da mi trên sa trễ, túi thừa mỡ mi trên
và mi dưới, rãnh lệ hõm sâu, nếp nhăn chân chim đuôi mắt
- Vùng giữa mặt: mất độ căng phồng , gò má bẹt do sự dịch
chuyển của lớp mỡ xuống dưới, tăng độ lõm rãnh mũi – môi
- Vùng góc hàm dưới: tụ mỡ bất thường vùng góc hàm và dưới
cằm, da chùng xuống, mặt có vẻ như bạnh ra
- Vùng da cổ: xuất hiện nhiều nếp nhăn, da mất đàn hồi,
thiếu lớp mỡ dưới da, mất độ căng, da chùng xuống
Phân
loại lão hóa da: có 4 cấp độ dựa theo mức độ nặng dần của các triệu chứng
trên

Hình 1: Sơ đồ lão hóa da vùng mặt.
Nguyên
nhân gây lão hóa da:
- Nội sinh: có tính chất quy luật, xảy ra đồng thời với
sự già chung của toàn cơ thể. Nặng dần theo tuổi và do gen quy định. Ngoài ra
còn do ảnh hưởng của bệnh tật làm thúc đẩy
nhanh quá trình lão hóa
-
Ngoại sinh: do ảnh hưởng ô nhiễm môi trường, khói, bụi,
ánh sáng mặt trời…Ngoài ra còn do thực phẩm, chế độ ăn uống và sinh hoạt
Các phương pháp điều trị lão hóa da
- Thẩm mỹ nội
khoa: nội tiết, chất chống nhăn, chất làm đầy, PRP, Vitamin C…
- Thẩm mỹ công
nghệ cao: laser, IPL, RF, siêu mài mòn…
- Phẫu thuật: Căng da mặt có chỉ định can thiệp khi các
biện pháp khác tỏ ra ít hiệu quả hoặc giúp bệnh nhân đạt kết quả nhanh hơn.
Căng da mặt có nhiều cấp độ tùy theo tình trang chảy xệ của da. Một phẫu thuật
căng da mặt kinh điển có thể kéo dài 4 giờ, hậu phẫu kéo dài có khi đến 4 tuần
mới hồi phục. Ngày nay, phẫu thuật phát triển theo hướng ít xâm lấn, đường mổ
nhỏ, hồi phục nhanh. Để đạt được điều đó, các nhà khoa học đã phát minh và chế
tạo ra các dụng cụ cấy ghép bên trong ( endotine) giúp cho phẫu thuật căng da mặt
trở nên nhẹ nhàng và thời gian hồi phục nhanh hơn
Căng da mặt
hiện đại bằng dụng cụ sinh học Endotine
Endotine bao
gồm hệ thống các dụng cụ sinh học, được cấy ghép dưới da và cố dịnh bằng nguyên
lý đa điểm tiếp xúc. Những mảnh ghép này được chế tạo phù hợp với chỉ định điều
trị và vị trí đặt của implant.
Cách thức tiến
hành mổ có thể tóm tắt như sau:
Bằng đường mổ
nhỏ tối thiểu, bác sĩ sẽ phẫu thuật bóc tách vùng da chùng, đưa dụng cụ thích hợp
vào đúng vị trí, ấn gài cho dụng cụ bám chắc vào mô mềm, kéo căng phần mô mềm
thông qua dụng cụ, cố định dụng cụ sau khi kéo căng bằng chỉ khâu hoặc vis sinh
học tự tan, may vết mổ. Cuộc mổ tiến hành mà không cần gây mê, chỉ cần tê tại
chỗ là đủ. Có thể sử dụng đơn thuần dụng cụ hoặc có thể kết hợp với phẫu thuật
kinh điển để cắt bỏ da chùng. Khi có sự kết hợp này, thời gian cuộc mổ kinh điển
được rút ngắn rất nhiều, từ 1-2 giờ.

Hình 2: Dụng cụ để căng da vùng giữa mặt.

Hình 3: Dụng cụ để căng da trán và cung mày.

Hình 4: Dụng cụ Ribbon để căng da vùng giữa mặt, gốc hàm và vùng cổ.
Lợi ích của các dụng cụ cấy ghép này là:
- Có nhiều điểm tiếp xúc bám giữ nhờ những mấu gai trên
mảnh ghép, giúp cho việc phân bố lực căng một cách đều đặn, gia tăng kết quả
lâu dài so với các phương pháp một điểm tiếp xúc.
- Chỉ cần vết mổ nhỏ để đặt các dụng cụ này, nên cuộc mổ
trở nên nhanh chóng và nhẹ nhàng so với phương pháp mổ kinh điển
- Là dụng cụ sinh hoc, cơ thể tự hấp thu, nên không cần
phải tháo bỏ dụng cụ
Lợi
ích của kỹ thuật căng da mặt hiện đại bằng dụng cụ sinh học:
- Vết mổ nhỏ, ít xâm lấn, không gây tổn thương thần
kinh, mạch máu
- Dễ dàng thao tác và kiểm soát độ cân đối hài hòa trên
khuôn mắt. Tuy nhiên, bác sĩ phẫu thuật phải được tập huấn kỹ càng và phải có kỹ
năng thành thạo.
- Thời gian mổ ngắn
- Ít sưng, ít đau, ít bầm
- Khó thấy hoặc không thấy sẹo vì đường mổ nằm trong
vùng tóc được che khuất
- Thời gian hồi phục nhanh. Sau mổ cần tránh những hoạt
động thể lực quá mức, xoay cổ, massage mặt từ 3 đến 4 tuần lễ
- Kết quả duy trì lâu dài. Tuy nhiên kết quả thẩm mỹ còn
tùy thuộc vào yếu tố di truyền và cách sống, ý thức giữ gìn và chăm sóc của mỗi
người.
Chỉ định mổ - lựa chọn bệnh nhân:
- Thích hợp cho kỹ thuật này là những bệnh nhân có độ
lão hóa giai đoạn 2-3
- Không có các chống chỉ định ngoại khoa như: bệnh tim mạch
trầm trọng, rối loạn chức năng đông máu, tiểu đường không ổn định, đang điều trị
các thuốc ức chế miễn dịch…
Việc đánh giá kỹ càng trước mổ sẽ do bác sĩ thực hiện,
để lựa chọn dụng cụ và phương pháp thích hợp nhằm đem lại hiệu quả cao nhất cho
bệnh nhân.
Sự phát minh và chế tạo các dụng cụ sinh học tự tan ENDOTINE, đã mở ra một
giai đoạn mới trong việc tăng cường các kỹ thuật ít xâm lấn, hạn chế các tổn
thương không cần thiết trong quá trình phẫu thuật. Kỹ thuật gây ít tổn thương
nên thời gian hồi phục nhanh, càng làm tăng cơ hội cho những người muốn trẻ đẹp
hơn nhưng lại không có thời gian nhiều để dưỡng bệnh. Và hơn thế nữa, đây là kỹ
thuật hiện đại được các nước tiên tiến áp dụng, đó là cơ hội để ngành thẩm mỹ
chúng ta hòa nhập với xu thế tiến bộ chung của thế giới.